ピロリ菌検査・除菌
ピロリ菌は、1度感染すると除菌しない限り胃の中に棲みつづけます
ピロリ菌とは
ピロリ菌とは、胃の粘膜にすみつく菌で、胃・十二指腸などの病気の原因になります。感染初期は炎症を起こしますが、この時点では自覚症状はほとんどありません。進行すると、慢性胃炎となり、さらに胃潰瘍や十二指腸潰瘍、胃がんなどの病気を引き起こす恐れがあります。
通常の菌は、強い酸が含まれる胃液に耐えられず胃に生息することはできませんが、ピロリ菌は自身の周りにアルカリ性のバリアを作ることで胃の中でも生き延びることができるようになります。そのため1度感染すると、除菌しない限り胃の中に棲みつづけます。
ピロリ菌検査を保険適用で受けるための条件
胃カメラ検査を受けて慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍などの指定された疾患の診断を受けた場合、ピロリ菌検査は保険適用されます。以下の患者様が対象です。
- 胃カメラ検査で、慢性胃炎・胃潰瘍または十二指腸潰瘍などの確定診断がなされた患者様
- 胃MALTリンパ腫の患者様
- 特発性血小板減少性紫斑病の患者様
- 早期胃がんに対する内視鏡的治療後の患者様
ピロリ菌検査の流れ
- 1ピロリ菌検査
慢性胃炎や胃潰瘍、十二指腸潰瘍と診断された場合にはピロリ菌感染が疑われるため、まずはピロリ菌感染の有無を確認します。
主な検査法は尿素呼気試験で行いますが、ピロリ菌検査に保険を適用させるには、事前に胃カメラ検査を受ける必要があります。健康診断や人間ドック、または他院などで約半年以内に胃カメラ検査を受け、「慢性胃炎」や「胃潰瘍」「十二指腸潰瘍」などの診断がなされていれば、健康保険を適用できます。
- 2ピロリ菌検査結果
ピロリ菌検査で陽性判定が出た場合には、ピロリ菌の除菌治療を行う必要があります。ピロリ菌の除菌治療も保険適用されます。
- 3ピロリ菌除菌
除菌治療は、1日2回、1週間続けて薬を服用していただきます。その後、当院では3か月ほど経過してから、除菌が成功しているかどうかの検査を行います。ピロリ菌の除菌に成功していれば治療は終了ですが、その後も定期的な内視鏡検査は必要です。除菌が不成功だった場合は、再度1週間かけて薬を一部変更し服用していただきます。
除菌の成功率は、1回目の治療で70％、2回目の治療では95％を超えます。但し、1度でも薬を飲み忘れると、成功率は格段に下がります。期間中は必ず薬を服用しましょう。
※除菌治療は2回まで保険適用されますが、3回目以降は保険適用されず、自費診療になります。
当院で行うピロリ菌の検査方法
当院では、下記3つの方法を用いてピロリ菌に感染しているかどうかを調べます。1つだけではなく、複数の検査を用いることで、より正確に判定ができます。
尿素呼気試験
検査用のお薬を飲み、一定時間経過後、吐き出された息を調べて、ピロリ菌に感染しているかどうかを調べる方法です。
抗体測定
血液を採取して、ピロリ菌に対する抗体の有無を検査することで、ピロリ菌に感染したことがあるかどうかを調べる方法です。
培養法
内視鏡により採取した胃の組織を用いて培養し、ピロリ菌が増えるかどうかを調べる方法です。
ピロリ菌検査には、胃カメラ検査が必要です
ピロリ菌検査を保険適用で受けるには、事前に胃カメラ検査で確定診断を受ける必要があります。当院では、鼻から・口からの両方に対応した胃カメラ検査を行っています。